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濒湖脉学注释PDF-中医临床捷径丛书

濒湖脉学注释PDF-中医临床捷径丛书

导读

李时珍字东壁,号濒湖,蕲州人(今湖北蕲春)。生于明武宗正德13 年(1518 年),卒于明神宗万历 21年(1593年)。是我国明代杰出的医药学家。他出身于医学世家,祖父是一个”铃医”。父亲言闻也是当地名医,曾任太医 院吏目。他继承家学,刻苦钻研和实践,结合自己经验,历时二十七载,编成我国历史上不朽巨著《本草纲目》。总结了十六世纪以前我国劳动人民丰富的药物经验,集历代药物学之大成,对后世中医药的发展,产生 了重大的影响。《濒湖脉学》是他的另一部著作,共一卷,撰于 1564 年。当时李时珍 46 岁,在医学方面己有很高的造诣。该书是作者以《脉经》为宗,兼采诸家对脉学研究的成果,结合自己研究心得,在其父《四诊发明》基础上辑录而成。全书内容共分两部分,前一部分收载了二十七脉,对各种脉象特征、体状、同类异脉的鉴别、各脉的主病都作了详尽记述,其中脉象体状、相类脉及主病是以七言诗歌形式写成的,眉目十分清楚。最可贵的是对二十七种脉象主词的原出处,大多予以注明,以便于学者对照查找。这充分体现了李氏治学的严谨态度。后一部分《四言诀》,是由其父李言闻以宋 ·崔嘉彦(号紫虚)的《四言举要》稍加删补而成,简要地介绍了经脉的生理,脉象形成的机理,切脉方法,诸脉形态,各脉主病,以及常见病的脉象等内容。原书该部分不分段落,使学习者颇感眉目不清,故此次整理过程中,据其不同内容分段,并加标题。

《濒湖脉学》言浅意深,简明易懂,说理透切,比较切合临床实际,又具丰富形象的词句,歌诀压韵上口,使人喜读易记,便于运用,受到历代习医者的欢迎,得以广泛流传,成为学习脉学的必读之书,对脉诊的推广运用和脉学的发展起了重要贡献。后世有关脉学著作,如明·李中梓的《诊家正眼》,清·吴谦的《医 宗全鉴·四诊心法要诀》,清 ·周学霆的《三指禅》等书,大多以此书为蓝本。直至今日,仍是初学中医者的良师益友,也是中医临床工作者和从事脉学研究的重要参考文献。

脉诊是中医临证主要诊法之一,通过检查与分析脉象 的变化,可以了解人体气血运行的状 态,脏腑生理病理改 变,以及阴阳、寒热、虚实程度与疾病的表里等,从而达到临床诊断和治疗的目的,实用价值极大,是中医学基础的重要组成部分,受到历代医家的高度重视,凡从事中医工作的医务人员均必须熟练掌握。《脉经》云;”脉理精微,其体难辨,弦紧浮艽,展转相类。在心易了,指下难明。”脉学是实践性较强的一门利学,学习时既要熟读熟记书中的原文,但又不能拘泥于此,而要在临床上反复实践,不断揣摩,细察细辨,日久方能识脉。另外,脉象繁多,不易记忆,学习时一定要寻找其辨别之要领,分类掌握,如以阴阳分类,或以浮、沉、迟、数、虚、实六脉概括,或以相反脉象作对比。这样由浅入深,由简到繁,就比较易于掌握。

最后还必须指出,脉诊在诊法中虽占有重要位置,但并不是唯一的方法。《医门法律》说∶””望闻问切,医之不可缺一”。临床见症,干头万绪,错综复杂,非脉诊一途所能识之,如体征主诉和脉象不相符时,就存在”舍症从脉”、”舍脉从症”的问题。故临证时,要将脉诊和望、闻、问诊,以及其它各种诊断方法结合起来,全面地掌握病人各种临床资料,才能对疾病作出客观、正确的定断。

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