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九味羌活汤的功效与作用-组成配方及用法用量

【出自】《此事难知》

【九味羌活汤药材组方】

  1. 羌活(9克)
  2. 防风(9克)
  3. 苍术(9克)
  4. 细辛(3克)
  5. 川芎(6克)
  6. 白芷(6克)
  7. 生地黄(6克)
  8. 黄芩(6克)
  9. 甘草(6克)

【九味羌活汤功效】

  • 发汗祛湿,兼清里热

【九味羌活汤方解】

方中羌活辛苦性温,散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛,为治太阳风寒湿邪在表之要药;防风辛甘性温,为风药中之润剂,祛风除湿散寒止痛苍术辛苦而温,功可发汗祛湿,为祛太阴寒湿的主要药物,两药相合,协助羌活祛风散寒,除湿止痛细辛白芷川芎祛风散寒,宣痹止痛,其中细辛善治少阴头痛白芷擅解阳明头痛川芎长于止厥阴头痛,此三味与羌活苍术合用,为本方「分经论治」的基本结构。生地黄是治疗胸中郁热而用的,黄芩泄气分之热,生地黄泄血分之热,生地黄黄芩泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津甘草调和诸药。九味配伍,既能统治风寒湿邪,又能兼顾协调表里,共成发汗祛湿,兼清里热之剂。正如《顾松园医镜》所说:「以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉之药而君以升散,则寒者不滞。」

羌活发散风寒湿,止痛
防风祛风除湿散寒止痛
苍术祛太阴寒湿
佐1细辛1.祛风散寒2.治少阴头痛
佐1川芎1.祛风散寒2.治厥阴头痛
佐1白芷1.祛风散寒2.治阳明头痛
佐2生地黄1.清泄里热2.并防诸辛温燥烈之品伤津
佐2黄芩1.清泄里热2.并防诸辛温燥烈之品伤津
使甘草调和诸药

【九味羌活汤的配伍特点】

  1. 升散药和清热药的结合应用,正如《顾松园医镜》所说:「以生散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉之药而君以生散,则寒者不滞。」
  2. 体现了分经论治的基本结构。原书服法中强调:「视其经络前后左右之不同,章从其多少大小轻重不一,增损用之。」明示本方药备六经,通治解四时,运用当灵活权变,不可执一,对后世颇有启迪。

【九味羌活汤适用人群病征】

九味羌活汤主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证

  1. 恶寒发热
  2. 肌表无汗
  3. 头痛项强
  4. 肢体酸楚疼痛
  5. 口苦而渴者。
  6. 脉浮,舌苔白或微黄

适用病人:临床常用于治疗感冒、急性肌炎、风湿性关节炎、头痛、偏头痛、溃疡性结肠炎、面神经炎所致面瘫、三叉神经痛、颈椎病、腰肌劳损、带状疱疹后神经痛、疖肿、中耳炎、慢性鼻炎、硬皮病、白癜风、牙痛、过敏性鼻炎、荨麻疹、肩周炎等多种疾病。(所有内容只供学术参考,不是指导用药,如要使用,必先经专业注册医生同意才可使用药方。)

【九味羌活汤病机分析】

本方证由外感风寒湿邪,兼内有蕴热所致

  • 风寒湿邪侵犯肌表,郁遏卫阳,闭塞腠理,阻滞经络,气血运行不畅,故恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛
  • 里有蕴热,故口苦微渴
  • 苔白或微黄,脉浮是表证兼里热之佐证

【九味羌活汤禁忌、使用注意】

  • 这个是因为整个方以温燥为主。
  • 阴虚内热,风热表证不能用。

【九味羌活汤口诀方歌】

九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。

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