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炙甘草汤的功效与作用-组成配方及用法用量

【出自】《伤寒论》

【炙甘草汤药材组方】

  1. 炙甘草(12克)
  2. 人参(6克)
  3. 桂枝(6克)
  4. 大枣(10克)
  5. 生姜(6克)
  6. 阿胶(6克)
  7. 生地黄(48克)
  8. 麻仁(10克)
  9. 麦冬(6克)

【炙甘草汤功效】

  • 滋阴养血,温阳益气

【炙甘草汤方解】

  • 方中炙甘草益气化阳,生血化阴,善治气血阴阳俱虚,为君药。
  • 气虚者,以人参大枣益气补虚,助炙甘草补气;阳虚者,以桂枝生姜温心阳,通血脉,助炙甘草益气化阳补阳,兼制滋补药不浊腻。
  • 阿胶生地黄补血养血,助炙甘草生血补血。
  • 阴虚者,以麻仁麦冬滋阴养阴,助炙甘草益气化阴补阴,且心臓病患者因大便困难,引发心肌梗死,造成猝死于如厕过程中的案例比比皆是,因此加入通便。
  • 清酒温通气血,通达经气,和畅血脉,使滋药补而不腻,为佐使药。全方起奏滋阴养血,温阳益气之效。

【炙甘草汤适用人群病征】

1.主治心阴阳俱虚证 

  • **心动悸
  • 心侓不正
  • 或怔忡
  • 或自汗
  • 或盗汗
  • 胸痛
  • 胸闷
  • 气短
  • 头晕
  • 两颧暗红
  • 或痰中带血
  • 或手足心热
  • 或手足不温
  • 或口于欲饮水
  • 舌红少苔,或舌淡或紫
  • **脉结代

2.主治虚劳肺痿证

  • 唾涎沫
  • 咳嗽
  • 气喘
  • 或盗汗
  • 或自汗
  • 或手足心热
  • 或手足不温

适用病人病毒性心肌炎、病态窦房结综合征、B -受体功能亢进综合征、风湿性心脏病、冠心病、室性期前收缩、频发性室性期前收缩、心力衰竭、缺血性心脏病等病的临床表现符合心阴阳俱虚证者,治以滋阴养血,温阳益气。(所有内容只供学术参考,没有指导用药,如要使用,必先经专业注册医生同意才可使用药方。)

【炙甘草汤病机分析】

本方所治之证乃心阴阳气血俱虚所致。

  • 心气虚不能推动,心血虚不能滋荣,心阳虚不能温煦,心阴虚不能荣润,则心动悸,或怔忡
  • 阳虚不固,则自汗出;气血阴阳俱虚不能滋养经气脉络,则胸痛,胸闷
  • 气虚不能温养,则气短
  • 阴阳俱虚不能上荣于头,则头晕
  • 阴虚生热,热逆于上,则两颧暗红
  • 虚热灼伤脉络,则痰中带血
  • 阴虚热斥,则手足心热
  • 或阳虚不温,则手足不温
  • 舌红少苔,或舌淡或紫,脉结或代,皆为阴阳俱虚之象

【炙甘草汤讨论】

为何不用芍药?
  • 地黄麻仁阿胶麦冬,这四味都是阴柔补血养阴之品,这个方为什么去掉白芍呢?因为考虑到心阳不振而胸满,病在胸中,心动悸,不宜用芍药酸敛。张仲景每逢遇到脉促胸满,都去白芍
  • 这个方也有变化成复脉汤,到温病用的时候,加减复脉汤,那它阳药的一组去掉,它不涉及到心动悸及心动气机郁滞的问题,那就把芍药加回去。
炙甘草是君药?
  • 炙甘草在此方为四两,是仲景所有方用量上最大的。
  • 炙甘草在这里,不仅配人参桂枝,合起来辛甘化阳,增强人参益气作用,加上炙甘草量大,在这里缓悸作用比较强,甘能缓,针对心动悸。亦能配阴药化阴。
  • 名称叫炙甘草汤。

【炙甘草汤禁忌、使用注意】

  • 阴伤肺燥者慎用
  • 痰湿内盛者慎用

【炙甘草汤口诀方歌】

四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝,脉微吐利阴寒盛,救逆回阳赖此方

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