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女子头痛到睡不着觉中医针灸助改善

36岁林小姐容易紧张焦虑,从学生时代起就常有头痛症状,考试前及月经前后最容易发生,疼痛的部位及性质不太固定,但在压力解除后发作的程度及频率都会降低,近日因工作压力大又有头痛的情形,曾就诊西医服用止痛药。林小姐前往台南市立医院中医部求诊,医师翁瑞阳经诊断林小姐为张力性头痛及丛集性头痛病症,给予针灸与中药治疗,头痛病症大幅改善。

翁医师指出,在台湾最常见的头痛是张力型头痛,占所有头痛类型的约90%,是由于头颅周围肌肉筋膜收缩,刺激血管或筋膜周围的神经所引发,患者的头部两侧常有像被绷带紧紧捆绑的疼痛感,另一种常见的头痛是偏头痛,大约占所有头痛类型的5-6%左右,典型的偏头痛在发作前一天左右就会出现焦虑、疲倦、食欲改变等症状,通常发生在头部单侧,发作时在患处会有脉搏跳动感,且常常伴随着恶心、欲吐、畏光、怕噪音等症状。

丛集性头痛是较不常出现的类型,约占所有头痛类型的1%,但其症状通常较为剧烈,会从眼眶或太阳穴的位置发作,接着再转移到头部一侧,通常无法靠休息来缓解,常会伴随脸色苍白、脸部盗汗、鼻塞或眼睛流泪等症状。

翁医师表示,林小姐颈部及后脑一直有持续的紧绷感,尤其,长时间使用电脑时就容易发作,从症状看来,当属张力性的头痛。但林小姐表示,近一周有一次严重的夜间发作,是在经期后第二天发生的,从右侧的眼眶开始,并且出现流泪鼻塞等症状,疼痛相当剧烈,让她无法入睡,此属丛集性头痛。

张力性头痛主要由后颈及枕部帽状腱膜张力异常所导致,故针灸足太阳膀胱经的络却、玉枕及天柱…等穴,以及足少阳胆经的风池、脑空…等穴。丛集性头痛的部分,则针灸足少阳胆经的上关穴及阳白穴,手阳明大肠经的曲池穴、合谷穴,足阳明胃经的内庭穴。

林小姐回诊表示,第一次治疗后,后颈部的紧绷舒缓大半,至于丛集性头痛的症状治疗后也还未复发。翁医师建议患者,减少长时间低头看电脑的时间,避免颈部不适,再追踪月经前后是否仍有头痛症状。

翁医师提到,张力性头痛的造成原因与姿势有相当大的关系,想要根治宜从改善看书及看电脑的习惯着手,设定闹钟定时起来动一动,避免颈部长时间处于前倾的姿势。至于丛集性头痛的病因,医学上尚未完全厘清,但研究显示与三叉神经相关,且抽烟、喝酒、服用硝化甘油(耐绞宁)都会增加风险,遗传也是因素之一,丛集性头痛较易复发,宜长期追踪,以得到最好的疗效。

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