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桑叶的功效与作用-中药桑叶的副作用及禁忌

【基本信息】

【药名】桑叶
【别名】冬桑叶、霜桑叶、铁扇子
【英名】mulberry leaf
【性味归经】苦甘,寒。《日华子本草》:「暖,无毒。」《纲目》:「味苦甘,寒,有小毒。」《医林纂要》:「甘酸辛,寒。」 入肺、肝经。《纲目》:「手足阳明经。」《本草经解》:「入足太阳膀胱经、手少阴心经、足太阴脾经。」《本草再新》:「入肝、肺二经。」

【来源】

桑树(Morus alba L.)为桑科落叶乔木,全国各地均有栽培,尤以江浙一带居多,且历史悠久。10~11月间霜后采收,除去杂质,晒干。桑树的叶、果、木材、枝条等可以用来饲蚕、食用、酿酒、编筐、造纸和制作各种器具,同时其叶、根、根皮、嫩枝、果穗、木材、寄生物等还是防治疾病的良药。

冬桑叶又名霜桑叶、晚桑叶、老桑叶。为晚秋至初冬经霜后采收的桑叶。以叶大而肥、色黄橙者为佳。炒桑叶为桑叶用文火微炒,至深黄色取出摊晾入药者。炙桑叶又名蜜桑叶。为桑叶用蜂蜜炙后入药者。

【功效与作用】

霜桑叶性味苦甘而寒,入肺肝经,有疏风清热,凉血止血,清肝明目,润肺止咳之功。

【主治】

1.用于风热感冒,头痛咳嗽。本品甘寒质轻,轻清疏散,长于凉散风热,又能清肺止咳,故常用于风热感冒,或温病初起,温邪犯肺,发热、头痛、咳嗽等症,常配菊花、连翘、杏仁等同用,如桑菊饮。

2.用于肺热燥咳。本品苦寒清泄肺热,甘寒益阴,凉润肺燥,故可用于燥热伤肺、干咳少痰,轻者可配杏仁、沙参、贝母等同用,如桑杏汤;重者可配生石膏、麦冬、阿胶等同用,如清燥救肺汤。

3.用于肝阳眩晕,目赤昏花。本品苦寒,兼入肝经,有平降肝阳之效,故可用治肝阳上亢,头痛眩晕,常配菊花、石决明、白芍等同用;本品既能疏散风热,又能清泄肝火,益阴,凉血明目,故配菊花、夏枯草、车前子等清肝明目之品,可用治肝经风热,肝火上攻所致目赤、涩痛,多泪等实证;配合滋补精血之黑芝麻同用,即桑麻丸,又可用治肝肾不足、眼目昏花之虚证。

4.把鲜桑叶摘破叶脉后取其渗出的白色液汁,名为桑叶汁,味苦性微寒,功擅解毒清热止血,主治痈疖、瘿瘤、外伤出血及蜈蚣咬伤等。桑叶的蒸馏液还可用于治疗目疾。

此外,本品甘寒,尚能凉血止血,还可用治血热妄行吐血、衄血之证,可单用,或配其他止血药同用。现代还用于治疗下肢象皮肿。

【功用阐述】

【常用配伍】

【典型案例】

【方剂举例】

桑菊饮《温病条辨》:桑叶、菊花、连翘、薄荷、甘草、杏仁、桔梗、苇根治风温初起、身热不甚、头痛鼻塞、咳嗽、咯痰不畅等。

【性状明细】

本品多皱缩、破碎。完整者有柄,叶片展平后呈卵形或宽卵形,长8~15cm,宽7~13cm;先端渐尖,基部截形、圆形或心形,边缘有锯齿或钝锯齿,有的不规则分裂。上表面黄绿色或浅黄棕色,有的有小疣状突起;下表面颜色稍浅,叶脉突出,小脉网状,脉上被疏毛,脉基具簇毛。质脆。气微,味淡、微苦涩。

【成分明细】

叶含:

(l)甾体及三萜类化合物:牛膝甾酮(inokosterone),蜕皮甾酮(ecdysterone),豆甾醇(stigmasterol),菜油甾醇(camPesterol),羽扇豆醇(luPeol) ,β-谷甾醇(β-sitosterol)及其乙酰衍生物和β-香树脂醇(β-amyrin)等。

(2)黄酮及其甙类:芸香甙(rutin),槲皮素(quercetin),异懈皮甙(isoquercitrin),桑甙(moracetin)即槲皮素-3-三葡萄糖甙[7],桑黄酮(kuwanon)Ⅰ。

(3)香豆精及其甙类:香柑内酯(bergaten),伞形花内酯(umbelliferone),东莨菪素(scopoletin),东莨菪甙(scopolin),羟基香豆精(hydroxycoumarin)。

(4)挥发油:酸性部分含乙酸(acetic acid),丙酸(propionicacid),丁酸(butyric acid),异丁酸(isobutyric acid),缬草酸(valericacid),异缬草酸(isovaleric acid);已酸(caproic acid);酚性部分含水杨酸甲酯(methyl salicylate),愈创木酚(guaiacol),邻苯甲酚(O-cresol),间苯甲酚(m-cresol),对苯甲酚(p-cresol)[11],丁香油酚(eugenol)等。

(5)氨基酸及小肽:氨基酸含量1434. 77μmol/g(干重),主要为谷氨酸(glutamic acid),天冬氨酸(aspartic acid),丙氨酸(ala-nine),甘氨酸(glycine)。此外,尚有r-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid),2-哌啶酸(pipecolic acid),5-羟基-2-哌啶甲酸(5-hydroxypipecolic acid),脯氨酸(proline),精氨酸(arginine),肌氨酸(sarcosine),亮氨酸(leucine),异亮氨酸(isoleucine),酪氨酸(tyrosine),缬氨酸(valine),色氨酸(tryptophan ),天冬酰胺(as-paragine),谷氨酰胺(glutamine),丝胺酸(serine),赖氨酸(lysine),以及谷胱甘肽(glUtathione),90%以上为氧化型。

(6)生物碱:腺嘌呤(adenine),胆碱(choline),胡芦巴碱(trigonelline)。

(7)有机酸及其他化合物:绿原酸(chlorogenic acid),延胡索酸(fumaric acid),棕榈酸(palmitic acid),棕桐酸乙酯(ethylpalmitate)],叶酸(folic acid) ,亚叶酸(folinic acid),维生素C(90%以上为还原型),精氨酸葡萄糖甙(arginineglu-coside)[6],C28及C30-C34烷烃(alkanes),内消旋肌醇(my-oinositol)[19]及溶血素(hemolysin)。

【药理明细】

1.桑叶和脱皮固醇,有降血糖作用,脱皮激素尚能降血脂肪

2.桑叶煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及钩端螺旋体有杀菌效用

3.脱皮固醇能促进葡萄糖转变成糖元,而有降血糖作用,但不改变正常动物之血糖

4.桑叶对于鼠肠有抑制作用;对动情期子宫有兴奋作用

5.以四氧嘧啶性糖尿病大鼠的空腹血糖、肾上腺素高血糖的测定作指标,桑叶有抗糖尿病作用。国内在用桑叶注射液治疗下肢象皮肿时测定了它对小鼠的急性毒性很小;在亚急性试验中,用10%桑叶注射液人用量的60倍,连续给小鼠腹腔注射21天,对内脏器官无损害,如超过人用量的250倍以上,则对肝、肾、肺等有一定损害(变性、出血);桑叶注射液无刺激性,不引起溶血及过敏反应。桑叶水煎剂高浓度(31毫克/毫升)在体外有抗钩端螺旋体作用。

6.抗菌作用鲜桑叶煎剂体外实验,对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、白喉杆菌和炭疸杆菌均有较强的抗菌作用,对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌也有一定的抗菌作用。煎剂还有杀钩端螺旋体的作用。

7.降血糖作用桑叶在脱皮固酮对四氧嘧啶引起的大鼠糖尿病;或肾上腺素、胰高血糖素、抗胰岛素血清引起的小鼠高血糖症均有降血糖作用。脱皮固酮促进葡萄糖转变为糖原,但不改变正常动物的血糖水平。有人认为桑叶中所含某些氨基酸能刺激胰岛素的分泌以降低血糖。

8.其它作用对鼠肠肌有抑制作用。对动情期子宫有兴奋作用。稀释液静脉注射可出现暂时的血压下降。脱皮激素能促进细胞生长,刺激真皮细胞分裂,产生新生的表皮并促使昆虫脱皮。对人体能促进蛋白质合成,排除体内胆固醇,降低血脂,桑叶乙醇提得的植物雌激素,喂饲小鼠可减慢生长率。10%桑叶注射液,注射于兔股四头肌或滴入兔眼结膜内,均未发现有局部刺激作用。豚鼠过敏性实验为阴性。对羊红血球未见溶血反应。桑菊饮能提高巨噬细胞吞噬指数,使嗜酸性细胞增多。

【附药说明】

桑枝:桑树的嫩枝,春末夏初采收。其性味苦平,偏入肝经,功擅祛风湿,通经络,利关节,行水气。多用于治疗风湿痹痛、四肢拘挛、水肿、身痒等证,尤擅疗上肢痹痛。可煎汤或熬膏内服,亦可煎水外洗。此外,把桑树的枝条烧灼后,可沥出汁液,名桑沥,《本草纲目》等书载其能治疗「大风疮疥」、破伤风、小儿身面烂疮等证。

桑木:桑树的木材入药有三用,一是木材所烧成的灰,叫桑柴灰,可治疗水肿、金疮出血、目赤肿痛等。二是桑柴灰加水制汁,经过滤、蒸发后所得的结晶状物,名桑霜,可治疗噎食积块及痈疽疔毒。三是老桑树木材上的结节,名桑瘿,古人认为能祛风除湿,疗风湿痹痛、老年鹤膝风等。现在临床对桑木已鲜用。

桑白皮:冬季采挖桑根,除去其栓皮作药用。性味甘寒,入肺脾经,有泻肺平喘,行水消肿之功。常用于治疗肺热咳喘、痰多、水肿、脚气、小便不利等证。多入煎剂、散剂,也捣汁或煎水外用。桑根带皮用亦可入药,书载其味微苦性平,能治疗惊痫、筋骨痛、高血压、目赤、鹅口疮、崩漏等。

桑椹:为桑树结的果穗,夏季采收。性味甘寒,归心肝肾经,有补肝益肾,滋阴补血,生津润肠,熄风之功。常用于治疗阴亏血虚之眩晕、目暗、耳鸣、失眠、须发早白及津伤口渴、肠燥便秘等。煎汤、熬膏、生啖、浸酒、外洗用均可。

桑耳:桑树寄生物寄生于桑树上的木耳,古药书称桑耳,性味甘平,能治疗肠风、痔疮出血、衄血及妇人崩漏、带下、心腹痛等。此外,目前临床通用的桑寄生为桑寄生科多种植物的枝叶,但古人认为寄生于桑树者为佳,其性味苦平入肝肾经,擅祛风湿,补肝肾,强筋骨,养血安胎。用于治疗风湿痹痛、腰膝酸痛及妇人崩漏带下、胎动不安等证。

【用法用量】

5~10克。煎服,或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳作用,故肺燥咳嗽多用蜜制。

【炮制储藏】

桑叶:拣去杂质,搓碎,缀去梗,筛去泥屑。

蜜桑叶:取净桑叶力口炼熟的蜂蜜和开水少许,拌匀,稍闷,置锅内用文火炒至不粘手为度,取出,放凉。每桑叶100斤,用炼熟蜂蜜20~25斤。

【禁忌与注意事项】

【常见选方】

【按语】

1.桑叶轻清发散,能散风热,但作用较弱。临床主要用于清泄肺肝,如风热袭肺、咳嗽多痰,或燥热伤肺、干咳无痰;以及风热上攻或肝火上炎、目赤肿痛等症,为常用的药品。配牛蒡子、前胡,则散风清肺;配石膏、麦冬,则清燥润肺;配菊花、决明子,则清肝明目。

2.前人说它又能凉血止血、止盗汗,值得进一步研究。

【文献别录】

《本经》:「除汗热,出汗。」

《本草拾遗》:「桑叶极看名鸡桑,最堪入用。」

《本草衍义》:「清肺泻胃,凉血燥湿,去风明目。」

《本草图经》:「桑叶可常服,以四月桑茂盛时采叶;又十月霜后,三分、二分已落时,一分在者名神仙叶泪口采取与前叶同阴干,捣末,丸散任服,或煎以代茶钦,令人聪明。又炙叶令微干,和桑衣煎服,治痢,亦主金疮及话损伤止血。」

《本草纲目》:「桑有数种,有白桑,叶大如掌而厚;鸡桑,叶花而薄;子桑,先棍而后叶;山桑,叶尖而长。以子种者,不若压条而分者。桑生黄衣,谓之金桑,其木必将搞矣。」 「治劳热咳嗽,明目长发。」

《百草镜》:「桑叶,采过二桑者勿用。止采过头叶,其二叶力全,至大雪后犹青于校上,或黄桔于校上,皆可用,须大雪压过;次日雪睛采下,线穿悬户阴干,其色多青黑色,风吹作铁器声,故名铁扇子,冬至后采者良。」

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