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闻不到味道是老化现象?中医师解析嗅觉障碍有三种

闻不到味道是老化现象?中医师解析嗅觉障碍有三种

「你有闻到浓浓瓦斯味吗?」、「你闻闻看这咖啡豆好香喔!」、「你怎么都没有感觉?」这些日常生活习惯场景,对于闻不到味道的人来说,旁人实在难以想像他们所处的遭遇。中国医药大学附设医院中医针灸科主治医师张哲彬医师表示,嗅觉异常原因众多,造成障碍的成因可概括分为传导性、中枢神经性、病毒感染性三类,提醒民众如有任何嗅觉问题,应把握六个月黄金期,积极治疗有机会康复。

嗅觉异常问题 伴随味觉功能退化 

嗅觉异常包括嗅觉丧失、嗅觉减退、嗅觉过度敏锐及嗅觉障碍。针对功能异常现象,张哲彬表示,患者常闻不到味道,进而味觉功能也大受影响,口味变重、甚至食物腐朽酸臭、瓦斯外泄无法立即察觉等异常征兆。不过嗅觉乃是主观感觉,病人感受病态程度难以客观方式表达,常自以为是正常的老化现象,延误治疗时机。

闻不到任何味道 传导路径受阻碍  

张哲彬表示,嗅觉主要由大脑嗅觉神经调控,人们之所以能闻到味道,主因是食物气味的化学分子,借着空气渗透到鼻子嗅觉细胞,经由嗅球吸入气味后,传至大脑产生嗅觉,这条路径如果出现异常就会产生嗅觉障碍。然而,张医师提到,单纯因为嗅觉困扰来求诊并不常见,多半是疾病中间伴随出来的症状,如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等。然而脑中风及脑外伤、老年失智或是脑部肿瘤压迫引发都可能引起嗅觉退化,不可不慎。

嗅觉障碍原因有三类 传导性病毒性最常见

同样是嗅觉问题,造成嗅觉异常的原因也有所不同,治疗方面因着个人病因、病况做不同程度治疗,其中,嗅觉障碍成因可概括分为传导性、中枢神经性、病毒感染性三类:  

(1)传导性嗅觉障碍:鼻腔气流空间改变造成嗅觉障碍,常见过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔气管开过刀者。

(2)中枢神经感受性障碍:嗅觉神经和脑部细胞遭受破坏使得嗅觉异常,常见头部车祸外伤、年长导致中枢神经退化、女性荷尔蒙变化引起嗅觉敏感、化学药剂损坏神经细胞等。

(3)病毒感染性障碍:病毒或细菌感染侵袭嗅神经功能,如新冠病毒攻击嗅觉细胞受体,以致于嗅觉功能退化。

神经修复有时效性把握黄金治疗期

张哲彬提醒,嗅觉异常是神经疾病,人体神经修复有其时效性,早期治疗可以避免永久性的失能。但本身如果没有鼻腔问题,却突然有嗅觉异常,这是重要警讯,例如莫名闻到腐臭气味,有可能是脑部肿瘤引起嗅幻觉;家中长辈口味变重、嗅觉退化伴随记忆力衰退现象,可能罹患早期失智症,需及早就医;若是脑外伤、中风引发嗅觉改变,应积极治疗,把握六个月黄金治疗期,不论西医复健或中医针灸都有机会让患者重建嗅觉。

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