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按摩疗法-《针灸学》

按摩疗法是运用医护人员的双手,在病员身上推穴道,循经络,并结合有关部位进行按摩,使机体内部产生发散、宣通、补泻等作用,从而达到散寒止痛、健脾与胃、消积导滞、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨、扶正祛邪的目的。

(一)适应证

发热畏寒头痛、咳嗽气喘、腹胀泄泻、脘痛纳呆、痿证、痹证、跌打损伤、筋骨不利等。

(二)操作方法

1.推法:用拇指指腹或指侧面贴于治疗部位,通过有节律的腕关节的活动和拇指关节的屈伸,使力作用于患处;或用食中二指着力于治疗部位来回有规律地推动;或以手掌或大小鱼际紧贴体表作回旋推转的动作。适用于全身各个部位。(图10-89,90)

推法1
推法2

2.拿法:用大拇指或其他手指作对称使劲,拿捏治疗部位之肌肉或筋腱关节的方法。此法是强刺激手法之一。适用于四肢、肩、颈、腋下,一个部位拿1-3次即可(图10-91)。

拿法

3.按法:用拇指或掌根、肘关节鹰嘴突按压治疗部位而稍留片刻的方法。适用于全身各部。(图10-92)

按法

4.摩法:用拇指或掌根、鱼际贴于患部,作不断的,盘旋动作的方法。快速法每分钟120次左右,慢速法每分钟50次左右。适用于全身各部(图10-93,94)。

掌摩法
指摩法

5.揉法:将大鱼际或掌根或拇指指腹着力于患部,微用力左右不停地移动。要求腕关节转动旋回。全身各部均适用。(图10-95)

揉法

6.摇法:用两手在病关节上下或前,托住或握住,左右旋转摇动,缓缓而行。适用于四肢、颈部及腰关节。(图10-96,97)

摇茎法
摇肩法

7.磙法:手法微曲,以手背指掌关节处接触患部,前臂作连续内旋、外旋动作,带动指掌关节滚动。一般用单手或双手交替操作,也可用双手同时操作。适用于颈、腰、背、臂、四肢部。(图10-98)

磙法

8.搓法:用双手掌挟住患处,相对用力作快速搓揉,并同时作上下往返移动。手法由轻到重,再由重到轻,由慢到快,再由快到慢。适用于四肢、腰背、胸腹部。(图10-99)

搓法

9.掐法:以拇指和食指上下对称地掐取某一部位或穴位,并用力内收的方法。适用于四肢、头面部,有开窍提神的作用。(图10-100)

掐法

10.捏法:用拇、食二指或五指将患者皮肤,肌肉,肌健按走向或经络循行方向,作连续不断向前提捏推行。适用于全身各部。

(三)注意事项

1.根据病员的年龄、性别、病情、病位,选定施术的部位,采用合适的体位和手法。

2.施术前应剪修指甲,将手洗净,避免损伤病员皮肤。

3.为减少阻力或提高疗效,术者手上可蘸水、滑石粉、石蜡油,姜汁、酒等。

4.在腰、腹部施术前,应先嘱病员排尿。

5.治疗中要随时遮盖不需暴露的部位,防止受凉。

6.手法应熟练,并要求柔和、有力、持久、均匀,运力能达组织部,时间一般每次15-30分钟。

7.严重心脏病、结核病、出血性疾病、癌症、急性炎症及急性传染病者,以及皮肤破损部位均禁止按摩。孕妇的腰腹部禁止按摩。

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