竹叶柳蒡汤的功效与作用-方歌-组成-原方-配方-用量

竹叶柳蒡汤都有透疹清热之功，而用治麻疹初起，透发不出。但前方专于解肌透疹，其透散清热之力较弱，是治麻疹初起未发的基础方；后方不仅透疹清热之力大，且兼生津止渴之功，是治麻疹透发不出，热毒内蕴兼有津伤的常用方，所以麻疹患者可以适当食用。

出处：《先醒斋医学广笔记》

【竹叶柳蒡汤药材组方及用量】

西河柳1克。荆芥，穗蝉蜕，薄荷，甘草，知母(蜜炙)各3克。炒牛蒡子，葛根各4.5克。玄参6克。麦门冬9克。竹叶30片。

【竹叶柳蒡汤功效与作用】

透疹解毒，清宣肺胃。

【竹叶柳蒡汤主治及适应症】

主治：痧疹透发不出，咳嗽喘急，烦闷躁乱，咽喉肿痛。

适应症：手足口病、急性肾小球肾炎

【竹叶柳蒡汤病机分析】

【竹叶柳蒡汤方解】

西河柳“近世治痧疹热毒不能出，用为发散之神药…“功专发麻疹”，故为麻疹透发不出的要药；葛根、牛蒡子、蝉蜕、荆芥、薄荷既协助西河柳透疹，又开宣肺气；竹叶、知母、玄参、麦门冬清泄肺胃，生津止渴，其中竹叶尚能清心利尿，导热下行，具有清上导下之功，四药合用，使热去则烦闷躁乱之证除，阴充则唇干口渴之证愈；甘草解毒，调和诸药。如此配伍，发散而无助热伤津之扰，清里而无凉伏气血之虞，相辅相成，相得益彰，是透疹的良方。

临床以麻疹透发不出，并见喘嗽、发热、烦躁、苔薄黄而干、脉数为辨证要点。喘咳甚，加枇杷叶、前胡、白前；咽喉肿痛，加板蓝根、大青叶；疹色暗红，加牡丹皮、赤芍；热甚，加连翘、石膏；麻疹未透，里热不甚，减知母、玄参、麦门冬。临床使用注意麻疹热不甚，阴津未伤者，不宜使用，恐有邪毒内遏之弊。

【竹叶柳蒡汤方义】

方中西河柳、牛蒡子、竹叶为君，辛凉宣透，清热开泄，解肌发表；蝉蜕、薄荷、葛根、荆芥为臣，辛透泄热，解表祛风；知母、玄参、麦冬为佐，清热解毒，滋阴凉营；甘草为使，清热解毒，调和诸药。诸药同用，能解肌透疹，故治痧疹透发不出者。按:本方在原书中无方名，现据《中医方剂学》补。

【竹叶柳蒡汤辨证要点】

【竹叶柳蒡汤加减用药】

里热炽盛，加石膏、冬米（即粳米）

【竹叶柳蒡汤基本配伍组合及特点】

【竹叶柳蒡汤方剂中各组成之角色（君、臣、佐、使）】

西河柳泄热透疹；牛蒡子散风热而解毒；竹叶清泄上焦烦热；荆芥、葛根疏通皮毛；知母、玄参、麦冬清热解毒生津；薄荷、蝉蜕疏风散热；甘草和中解毒。

• 君：西河柳、牛蒡子、竹叶
• 臣：荆芥、葛根、知母、玄参、麦冬
• 佐：薄荷、蝉蜕
• 使：甘草

【竹叶柳蒡汤煮法】

水煎服，一日一剂，于饭后一小时分3次服。

【竹叶柳蒡汤禁忌及使用注意】

麻疹热不甚，阴津未伤者，不宜使用

【竹叶柳蒡汤附方】

清解透表汤（《儿科学》） 由西河柳、蝉蜕、葛根、升麻、连翘、金银花、紫草根、桑叶、甘草、菊花、牛蒡子组成。功能清热解毒透疹。主治麻疹初起，发而不透。

【竹叶柳蒡汤类方比较】
 
【竹叶柳蒡汤医案】

【竹叶柳蒡汤药理研究】

促汗腺分泌以发汗解热，抗炎，抑菌，抗凝血。其中西河柳、薄荷、荆芥、牛蒡、知母、葛根、蝉蜕，发汗解热，均有抗菌作用；薄荷、荆芥扩张皮肤血管，促汗腺分泌，以发汗解热；玄参扩张血管，促局部血液循环，以消除炎症；甘草抑制病菌，解毒，抗炎；麦门冬增强网状内皮系统吞噬能力，增加外周白细胞，提高机体免疫功能；葛根亦能扩张血管。

【竹叶柳蒡汤现代应用】

临床报道尚见于治疗荨麻疹、过敏性紫癜、神经性皮炎、痤疮、药物性皮炎、银屑病等病症。

临床主要用于治疗手足口病及急性肾小球肾炎等病症。

1.手足口病：以本方联合利巴韦林治疗62例，与利巴韦林静脉滴注治疗60例对照。两组常规护理相同，且均给予对症支持治疗。疗程均为5日。疗效评定以体温恢复正常，皮疹消退，口腔溃疡愈合为治愈。结果：治愈23例，有效35例，无效4例。(《当代医学》2011年第4期)

2.急性肾小球肾炎：以本方加减治疗38例。同时做好休息、抗感染及对症处理。疗效评定以临床症状缓解、阳性体征转阴，尿检正常为痊愈。结果：38例均痊愈。平均疗程12日，半年随访无复发。(《实用中医药杂志》2001年第12期)

【竹叶柳蒡汤口诀方歌】

竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施；石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。
竹叶柳蒡葛根蝉，芥薄知母玄麦甘，热甚石膏与麦冬，痧疹不透服之安。

【竹叶柳蒡汤相关文献】