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柴葛解肌汤的功效与作用-方歌-组成-原方-配方-用量

柴葛解肌汤的功效与作用

柴葛解肌汤为中药方剂名,常用于治疗感冒中带有畏寒之外,还伴随有眼晴疼痛,或口鼻干燥或失眠等等带有微微发热的情况。

【柴葛解肌汤药材组方及用量】

柴胡5克 干葛15克 甘草3克 黄芩5克 羌活5克 白芷5克 白芍10克 桔梗5克 生姜6克 大枣2枚 石膏15克

【柴葛解肌汤功效】

清热解肌、缓急止痛。

【柴葛解肌汤主治及适应症】

主治:太阳阳明合病、头目眼眶痛、鼻干不眠、发热恶寒、无汗、脉微洪。

【柴葛解肌汤病机分析】

【柴葛解肌汤方解】

本方证乃太阳风寒未解,而又化热入里。外感风寒,本应恶寒较甚,而此恶寒渐轻,身热增盛者,为寒郁肌腠化热所致。因表寒未解,故恶寒仍在,并见头痛、无汗等症。

阳明经脉起于鼻两侧,上行至鼻根部,经眼眶下行;少阳经脉行于耳后,进入耳中,出于耳前,并行至面颊部,到达眶下部;入里之热初犯阳明、少阳,故目疼鼻干、眼眶痛、咽干耳聋。热扰心神,则见心烦不眠;脉浮而微洪是外有表邪,里有热邪之佐证。此证乃太阳风寒未解,郁而化热,渐次传入阳明,波及少阳,故属三阳合病。

治宜辛凉解肌,兼清里热。方以葛根、柴胡为君。葛根味辛性凉,辛能外透肌热,凉能内清郁热;柴胡味辛性寒,既为“解肌要药”(《明医指掌》卷1),且有疏畅气机之功,又可助葛根外透郁热。羌活、白芷助君药辛散发表,并止诸痛;黄芩石膏清泄里热,四药俱为臣药。

  • 其中葛根配白芷、石膏,清透阳明之邪热;
  • 柴胡配黄芩,透解少阳之邪热;
  • 羌活发散太阳之风寒,如此配合,三阳兼治,并治阳明为主。
  • 桔梗宣畅肺气以利解表;
  • 白芍、大枣敛阴养血,防止疏散太过而伤阴;
  • 生姜发散风寒,均为佐药。
  • 甘草调和诸药而为使药。诸药相配,共成辛凉解肌,兼清里热之剂医`学教育网搜集整理。

【柴葛解肌汤方义】

方中羌活、能散太阳经之余邪;葛根、白芷、为阳明经药,可解阳明经之邪热;柴胡则用于防少阳初入之邪;佐以石膏、黄芩、清其里热,复用芍药收敛,使散而不令过汗;桔梗载药上行而兼治咳、甘草调和诸药、通调表里,配芍药又可缓急止痛。

【柴葛解肌汤辨证要点】

  • 外感头痛眶痛。
  • 发热恶寒无汗。
  • 口鼻干。
  • 脉浮弦

【柴葛解肌汤加减用药】

  • 风寒头痛:加防风川芎
  • 湿热烦渴:加茵陈、薄荷
  • 呕吐痰涎:加半夏、茯苓。
  • 口干舌燥:加天花、知母
  • 咳嗽痰稠:加栝蒌实、贝母。
  • 伤暑发热:合三物香薷饮。

【柴葛解肌汤基本配伍组合及特点】

本方的配伍特点:温清并用,侧重于辛凉清热;表里同治,侧重于疏泄透散。它和一般辛凉解表以治风热表证之方,当有区别。

【方剂中各组成之角色(君、臣、佐、使)】

羌活、能散太阳经之余邪;葛根、白芷可解阳明经之邪热;柴胡则用于防少阳初入之邪;石膏、黄芩清其里热,复用芍药收敛,使散而不令过汗;桔梗载药上行而兼治咳;甘草调和诸药、通调表里,配芍药又可缓急止痛。

  • 君:葛根、柴胡
  • 臣:羌活、白芷、黄芩、石膏
  • 佐:桔梗、白芍、大枣、生姜
  • 使:甘草

【柴葛解肌汤煮法】

水煎服。心烦加淡竹叶十片(3克);谵语加石膏三钱(12克)。

【柴葛解肌汤禁忌及使用注意】

外感初起风寒表证甚,无内热者,慎用。

若太阳表邪未入里者,不宜使用本方,恐其引邪入里;若里热而见阳明腑实(大便秘结不通)者,亦不宜使用。

【柴葛解肌汤类方比较】

【柴葛解肌汤医案】

刘某,女,42岁。1996年2月15日初诊。症见发热,恶风寒,全身酸痛,面赤烦躁,无汗,头颈部酸痛尤著,乏力纳呆,恶心呕吐。经输液及口服利巴韦林(病毒唑)、激素、退热药等治疗3日,全身酸痛、恶心呕吐减轻,仍热不退,患者要求服中药治疗。查体温39.5℃,咽红肿,舌红苔薄黄,脉浮滑数。证属卫气同病。治当解表透邪,清气分之热。

处方:柴胡24g,葛根20g,黄芩10g,生石膏60g,川羌活10g,清半夏6g,金银花30g,大青叶30g,贯众10g,甘草10g,生姜5片(为引)。2剂。

依法煎服。服1剂后体温降至37.8℃。继服1剂,热退病愈。

【柴葛解肌汤现代应用】

现代运用于感冒、流行性感冒、牙龈炎、急性结膜炎等属外感风寒,邪郁化热者。

【柴葛解肌汤口诀方歌】

柴葛解肌芷桔羌,膏芩芍草枣生姜,恶寒见轻热增重,解肌清热此方良。

【柴葛解肌汤相关文献】

柴葛解肌汤(《片玉心书》卷五。)出处:《片玉心书》卷五。组成:柴胡、干葛、黄芩、桂枝、赤芍、人参、甘草、竹叶7皮。功效:疏风解肌退热。主治:小儿解脱受风,而致伤风发热,其症汗出,身热,呵欠,目赤涩,多睡,恶风,喘急。

柴葛解肌汤(《伤寒六书》卷三。)出处:《伤寒六书》卷三。别名:葛根解肌汤、柴胡解肌汤组成:柴胡、干葛、甘草、黄芩、芍药、羌活、白芷、桔梗。功效:解肌清热。辛凉解肌,兼清里热。主治:三阳合病,头痛发热,心烦不眠,恶寒无汗,嗌干耳聋,眼眶痛,衄血,脉浮洪而紧。现用于外感热病、沙门氏菌属感染、小儿上呼吸道感染高热等。

柴葛解肌汤(《医林绳墨大全》卷一。)出处:《医林绳墨大全》卷一。组成:柴胡、黄芩、半夏、葛根、白芍。主治:伤寒温疫7日之时。

柴葛解肌汤(《医学传灯》卷下。)出处:《医学传灯》卷下。组成:羌活、干葛、柴胡、川芎、半夏、枳壳、桔梗、厚朴山楂、黄芩、山栀、甘草。主治:伤于酒,湿热在经,闭塞本身元气,恶寒发热,身首俱痛。

柴葛解肌汤(《医学心悟》卷二。)出处:《医学心悟》卷二。组成:柴胡1钱2分,葛根1钱5分,赤芍1钱,甘草5分,黄芩1钱5分,知母1钱,贝母1钱,生地2钱,丹皮1钱5分。主治:春温夏热之病,其症发热头痛,与正伤寒同,但不恶寒而口渴。
 

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