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止嗽散的功效与作用-方歌-组成-原方-配方-用量

止嗽散的功效与作用

止嗽散是一个以疏风止咳为主要功用的方剂,出自清程国彭所著之《医学心悟》。

【止嗽散药材组方及用量】

桔梗10克 荆芥10克 紫菀10克 百部10克 白前10克 甘草6克 陈皮3克

【止嗽散功效】

止嗽化痰、疏表宣肺。

【止嗽散主治及适应症】

主治:咳嗽、喉痒、痰白、或微有发热恶寒、舌苔白薄。

适应症:上呼吸道感染,支气管炎,咳嗽,肺炎,流行性感冒等。

【止嗽散病机分析】

本方所治之咳嗽,乃为外感咳嗽经服解表宣肺药后而咳仍不止者。风邪犯肺,肺失清肃,虽经发散,因解表不彻而其邪未尽,内传入肺,肺气郁而不宣,则咽痒咳嗽:肺气郁闭,津凝不布,故咯痰不爽。此时外邪十去八九,则微有恶风发热。舌苔薄白,脉浮缓为表邪外袭之征。

【止嗽散方解】

《医学心悟·卷三》:“盖肺体属金,畏火者也,过热则咳;金性刚燥,恶冷者也,过寒亦咳。且肺》为娇脏,攻击之剂既不任受,而外主皮毛,最易受邪,不行表散则邪气留连而不解。经日:微寒微咳,寒之感也,若小寇然,启门逐之即去矣。医者不审,妄用清凉酸涩之剂,未免闭门留寇,寇欲出而无门,必至穿逾而走,则咳而见红。肺有二窍,一在鼻,一在喉,鼻窍贵开而不闭,喉窍宜闭而不开。今鼻窍不通,则喉窍将启,能无虑乎?本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,是以客邪易散,肺气安宁,宜其投之有效钦?”

【止嗽散方义】

方中荆芥疏风解表,发散外邪;紫菀苦温而润,能润肺降逆止咳;百部甘苦善于止咳化痰;桔梗辛苦,善于宣肺祛痰;白前辛甘而平,善于降气化痰;陈皮苦辛而温,能理气化痰;甘草甘平,调和诸药,并有喉部镇挛之作用。

【辨证要点】

本方为常用之咳嗽治方,凡初感风寒,表邪不甚之咳嗽喉痒,皆可使用。

【止嗽散加减用药】

  • 外感风寒表邪甚者:加防风、紫苏叶。
  • 咳嗽痰多者:加半夏、茯苓。
  • 喀痰难出:加射干、牛蒡。
  • 湿热咳嗽:加前胡白豆蔻
  • 恶寒头痛:加白芷、细辛。
  • 里热口渴:加栀子、黄芩、天花粉。
  • 风热咳嗽、加桑叶、菊花薄荷

【止嗽散基本配伍组合及特点】

【配伍意义】

本方所治之咳嗽,为余邪未尽而肺失宣降,治之之法,理当化痰宣肺止咳,并佐以疏散之品,以祛邪外出。

方中紫苑、百部为君,二者均入肺经,味苦,性温而不热,润而不寒,功在止咳化痰,治咳嗽不分久新。

臣以桔梗、白前,一宣一降,复肺气之宣降,以增强君药止咳化痰之力。

佐用橘红理气化痰;荆芥辛而微温,疏散风邪,祛邪外出,宣发肺气,开其闭郁,有启门逐寇之功。

甘草调和诸药,合桔梗叉有利咽止咳之效,用为佐使药。

诸药配合,可收宣肺止咳,疏风散邪之功。

本方药仅七味,主量亦轻微,具有温而不燥,润而不腻,散寒不助热,解表不伤正的特点,正所谓:「既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势」,堪称温润平和之剂。因本方具有较好的宣肺止咳之功,故随证加减可用于多种咳嗽。

【止嗽散方剂中各组成之角色(君、臣、佐、使)】

荆芥疏风解表,发散外邪;紫菀苦温而润,能润肺降逆止咳;百部甘苦善于止咳化痰;桔梗辛苦,善于宣肺祛痰;白前辛甘而平,善于降气化痰;陈皮苦辛而温,能理气化痰;甘草甘平,调和诸药

  • 君:紫菀、百部
  • 臣:桔梗、白前
  • 佐:荆芥、陈皮
  • 使:甘草

【止嗽散煮法】

每服三钱,食后临卧开水调下;初感风寒,生姜煎汤送下。

上为末。每服9g,食后,临卧开水调下;或水煎服。

共研为末,每服9g,开水调下,食后临卧服,初感风寒,生姜汤调下。

水煎服

【止嗽散禁忌及使用注意】

本方药虽平和,但偏辛温,故阴虚劳嗽,不宜使用。

【止嗽散类方比较】

【止嗽散附方】

金沸草散《博济方》旋覆花三两(90g) 麻黄去节,三两(90g) 前胡三两(90g) 荆芥穗四两(120g) 炙甘草,一两(30g) 半夏洗净,姜汁浸,一两(30g) 赤芍药一两(30g) 上为末,每服二钱(6g),水一盏,加生姜、大枣,同煎至六分,热服。如汗出并三服。功用:发散风寒,降气化痰。主治:伤风咳嗽。恶寒发热,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉浮。

【止嗽散医案】

【止嗽散现代应用】

本方祛痰,镇咳,发汗,解热,抑制结核杆菌及流感病毒。用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、百日咳、咳嗽。

【止嗽散口诀方歌】

止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。

【止嗽散相关文献】

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