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大羌活汤的功效与作用-方歌-组成-原方-配方-用量

大羌活汤的功效与作用

羌活汤,中医方剂名。出自《此事难知》卷上。具有发散风寒,祛湿清热之功效。主治两感伤寒,太阳与少阴俱病,头痛,发热,恶寒,口干,烦满而渴。

【大羌活汤药材组方及用量】

羌活6克 防风6克 苍术6克 细辛2克 川芎3克 独活3克 生地3克 黄芩3克 炙甘草炙3克 防己6克 黄连6克 白术6克 知母9克

【大羌活汤方剂中各组成之角色(君、臣、佐、使)】

【大羌活汤方解】

方中羌活解太阳风寒,独活散少阴风寒,并为君药。而以防风、川芎、苍术、细辛为臣药,助羌、独散表里之邪,除寒热,解头痛。黄连、黄芩、知母、生地为佐药,清里热而滋阴液,则烦渴得平;防己利水祛湿,兼能引里热下行,亦为佐药;白术、甘草,益气健脾而和表里,使升者不峻,寒者不凝,则邪去而正不伤。甘草又有调和诸药之用,是佐药兼使药之义。两感之证,古称难治,故东垣制本方治体实而受邪较浅者。综观全方,比九味羌活汤白芷,多黄连、知母、防己、白术,其清热去湿之功较强,所以还是用于外感风寒湿邪而里热较重者为宜。

大羌活汤方歌

【大羌活汤功效】

发散风寒,祛湿清热。

【大羌活汤主治及适应症】

主治:解利两感神方,天之邪气,感则害人五脏,以是知内外两感,腑脏俱病。欲表之则有里;欲下之则有表,表里既不能一治,故云两感者不治。然所禀有虚实,所感有浅深,虚而感之深者必死,实而感之浅者犹或可治。治之而不救者有矣,未有不治而获生者也。尝用此,间有生者,十得二三,故立此方,以待好生君子用之。

【大羌活汤现代应用】

流行性感冒、风湿、感冒。

【大羌活汤病机分析】

【辨证要点】

【大羌活汤基本配伍组合及特点】

【大羌活汤加减用药】

(1)若寒邪较重者,加附子以温阳祛寒。
(2)若便秘者,加大黄以泻下。
(3)若痛剧者,加重羌活剂量,以加强通痹止痛之作用。
(4)若湿重胸满者,可去滋腻之生地,加枳壳以行气化湿宽胸。
(5)若湿邪较轻,肢体酸楚不甚者,去苍术、细辛以减温燥性。
(6)若湿滞中焦,舌苔白厚而腻者,去黄芩、生地加藿香厚朴,以芳香化湿。
(7)若咳嗽有痰者,加杏仁、前胡以化痰止咳。

【大羌活汤煮法】

防风3钱,羌活3钱,独活3钱,防己3钱,黄芩3钱,黄连3钱,苍术3钱,白术3钱,甘草(炙)3钱,细辛3钱,知母1两,川芎1两,地黄1两。

升阳散热,滋养阴脏。发散风寒,祛湿清热。

嚼碎。每服半两,水2盏,煎至1盏半,去滓,得清药1大盏,热饮之。不解,再服3-4盏解之亦可,病愈则止。若有余证,并依仲景随经法治之。

若内伤,不系外感传里者,忌用。

【大羌活汤禁忌及使用注意】

阴虚气弱者慎用。服药期间,忌酒、面、生冷、硬物。

大羌活汤的组成

【大羌活汤方义】

方中羌活解太阳风寒,独活散少阴风寒,并为君药。而以防风、川芎、苍术、细辛为臣药,助羌、独散表里之邪,除寒热,解头痛。黄连、黄芩、知母、生地为佐药,清里热而滋阴液,则烦渴得平;防己利水祛湿,兼能引里热下行,亦为佐药;白术、甘草,益气健脾而和表里,使升者不峻,寒者不凝,则邪去而正不伤。甘草又有调和诸药之用,是佐药兼使药之义。两感之证,古称难治,故东垣制本方治体实而受邪较浅者。综观全方,比九味羌活汤少白芷,多黄连、知母、防己、白术,其清热去湿之功较强,所以还是用于外感风寒湿邪而里热较重者为宜。

【大羌活汤口诀方歌】

大羌活汤即九味,己独知连白术暨;散热培阴表里和,伤寒两感差堪慰。

【大羌活汤相关文献】

大羌活汤(《此事难知》卷上。)出处:《此事难知》卷上。组成:防风3钱,羌活3钱,独活3钱,防己3钱,黄芩3钱,黄连3钱,苍术3钱,白术3钱,甘草(炙)3钱,细辛3钱,知母1两,川芎1两,地黄1两。功效:升阳散热,滋养阴脏。发散风寒,祛湿清热。主治:两感伤寒,太阳与少阴俱病,头痛,发热,恶寒,口干,烦满而渴。

大羌活汤(《卫生宝鉴》卷二十三。)出处:《卫生宝鉴》卷二十三。组成:羌活1钱,升麻1钱,独活7分,苍术半钱,防风(去芦)半钱,威灵仙(去芦)半钱,白术半钱,当归半钱,白茯苓(去皮)半钱,泽泻半钱。功效:疏风理湿。主治:风湿相搏,肢节肿痛,不可屈伸。

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