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葶苈子的功效与作用-中药葶苈子用量及禁忌

葶苈子功效与作用

【葶苈子基本信息】

【药名】葶苈子
【科名】十字花科
【别名】独行菜籽、播娘蒿籽、苦葶苈子、甜葶苈子。丁历、大适、大室
【拉丁名】LEPIDII SEMEN
【英名】Pepperweed Seed
【学名1】Lepidium apetalum Willd.
【学名2】Descurainia Sophia(L.)Webb. ex Prantl
【药性】止咳平喘
【性味】苦,辛,大寒。入肺,膀胱经。
【出典】神农本草经
【来源】本品首载于《神农本草经》。为十字花科植物播娘蒿或独行菜的成熟种子。前者习称「南葶苈」,产于江苏、山东、安徽等地;后者习称「北葶苈」,产于河北、辽宁、内蒙古等地。夏季果实成熟时采收。

【葶苈子的功效与作用】

1.属火,性急,大能下气,行膀胱水。

2.肺中水气膹急者非此不能除,破积聚症结,伏留热气。

3.消肿除痰,止嗽定喘,通经利水。

【葶苈子主治】

1.肺原性心脏病,胸腹积水等引起喘息,面目浮肿,小便不利,心衰竭水肿。

2.痰涎壅滞,咳嗽气喘。

【葶苈子功用阐述】

本品苦降辛散,大寒清热,专泻肺中水饮及痰火而平定喘咳,有「性急不减硝黄」(《本草求真》)之说,尤宜于痰涎壅肺、肃降失司、咳喘胸满、不能平卧者。上可泻肺以通调水道,下走膀胱能利水消肿,为「泻肺利小便,治肿满之要药」(《本草经疏》)。适用于胸腹水肿,小便不利等。

1.治痰涎壅盛之喘咳

本品苦降辛散,大寒清热,专泻肺中水饮及痰火而平定喘咳,有「性急不减硝黄」(《本草求真》)之说。适用于痰涎壅盛,肺气上逆之喘咳痰多,胸闷喘息不得平卧者。因其药性峻猛,常佐大枣以缓其性,如葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)。若与石膏、蜜麻黄、瓜蒌皮等配伍,可用于痰热壅肺所致的咳嗽喘息、咯痰、胸闷,如葶贝胶囊(《中国药典》)。

2.治胸腹水肿

本品「以行水走泄为用」(《本草衍义》)。上可泻肺以通调水道,下走膀胱能利水消肿,为「泻肺利小便,洽肿满之要药」(《本草经疏》)。功似桑白皮而药力峻猛,主要用于肺气壅滞,水气不化之胸腹水肿,小便不利之实证,可单用,或与防己、椒目、大黄同用,如己椒苈黄丸(《金匮要略》)

【葶苈子典型案例】

葶苈子治肺痈案。陈姓,初发时,咳嗽,胸中隐隐作痛,痛连缺盆。其所吐者,浊痰腥臭。遂以桔梗汤,乘其未集而先排之。进五剂,痛稍止,诸证依然,脉滑实。因思是证确为肺痈之正病,治以桔梗汤。今当壅塞之时,不去其壅,反排其腐,何怪其不效也。《淮南子》云:葶苈愈胀,胀者,壅极不通之谓。《金匮》云:肺痈,喘而不得眠,即胀也。《千金》重申其义曰:肺痈胸满胀,故知葶苈泻肺汤非泻肺也,泻肺中壅胀。今有此证,必用此方,乃以葶苈子五钱,大黑枣二枚。凡五进,痛渐止,咳亦爽。其腥臭挟有米粥状之痰,即腐脓也(《曹颖甫医案》)。

【葶苈子常用配伍】

葶苈子配麻黄:葶苈子辛散开泄,苦寒沉降,功专泻肺气而平喘咳;麻黄辛温发散,轻扬宣泄,善于宣肺气止咳平喘。二药合用,同入肺经,辛开苦降,寒热互制,宣降得宜,则肺气通利,咳喘可平,适用于风寒外束肺气郁闭之喘咳以及痰热壅肺所致的喘咳。

葶苈子配防己:葶苈子与防已均苦辛而寒,利水消肿。然葶苈子长于泻肺平喘,行水消肿;防己长于利下焦湿邪。二药合用,上下二焦同治,共奏清泻肺热,开上源,利下窍,行水消肿之功,适用于痰湿水饮证,症见咳喘胸闷痰多,水肿尿少。

葶苈子配红枣:葶苈子入肺经,辛散苦降,有泻肺平喘,利水消肿之功;红枣甘缓补中,能培补脾胃,顾护中气,与葶苈子合用,既能以甘缓和葶苈子峻猛之性使泻肺而不伤正;又可培土利水,澄源截流,佐葶苈子利水消肿。二药合用,一峻一缓,一补一泻,以缓制峻,以补助泻,共奏泻痰行水,下气平喘之功,可用于痰涎壅盛,咳喘胸满,肺气闭阻,喉中痰声辘辘,甚则咳逆上气不得卧,面目浮肿,小便不利等症。

葶苈子配大黄:葶苈子辛苦大寒,功可泻肺平喘,利水消肿;大黄苦寒泄降,既能泻下通便,又善导湿热外出。二者配用,既增强苦寒降泻之力,攻逐痰浊,清泻肺热平咳喘,又前后分消二便,导湿热之邪,适用于肺热喘嗽而内热较甚或兼大便秘结之证,或结胸、胸水及腹水肿满。

葶苈子配苦杏仁:葶苈子泻肺清热平喘咳;苦杏仁降肺气之中兼宣肺之功。两者合用,平咳喘作用增强;另葶苈子泻肺行水,苦杏仁宣降肺气。两药合伍,则水道通调,水肿可消,适用于痰涎壅盛之咳嗽气喘及水肿腹水。

葶苈子用量

【葶苈子性状明细】

1、北葶苈子(独行菜):种子扁卵形,长1-1. 5-毫米,宽0。5-1毫米。表面黄棕色或红棕色,微有光泽,具多数细微颗粒状突起,并可见2条纵列的浅槽,其中一条较明显,一端钝圆,另端渐尖而微凹,种脐位于凹下处,但不明显。无臭,味微苦辛,黏性较强。

2、南葶苈子(播娘蒿):长圆形略扁,长0. 8-1. 2毫米,宽约0. 5毫米;表面黄棕色,一端钝圆,另一端微凹或较平截,中央凹入,种脐位于凹下处,种子表面具有细密的网纹及2条纵列的浅槽。气微,味微辛,略带黏性

【葶苈子成分明细】

1、葶苈种子含黑芥子苷,挥发油及其他成分

2、含黑芥子苷(sinigrin),芥子酸(sinapic acid),毒毛花苷元(strophanthidin),黄白糖芥苷(helveticoside)[即是糖芥(erysimin),又名糖芥毒忒(erysimotoxin)],卫矛单糖苷(evomonoside),卫矛双糖苷(evobioside),葡萄糖糖芥苷(erysimoside),芥子碱(sinapine)。

3、挥发油:含芥子油苷(giucosinolate),芥酸(erucic acid),异硫氰酸酯(benzyl isthiocyanate),异硫氰酸烯丙酯(allyl isothiocyanate),二烯丙基二硫化物(allyl disulfide);

4、还含脂肪油,其中脂肪酸为亚油酸(linoleic acid),亚麻酸(linolenic acid),油酸(oleic cid),棕榈酸(palmitic acid),硬脂酸(stearic acid)及芥酸,非皂化部分含β-谷甾醇(β-sitosterol)。

5、全草含顺式芥子酸葡萄糖苷(cis-sinapic acid glucoside)及反式芥子酸葡萄糖苷(trans-sinapic acid glucoside)。

【葶苈子应用明细】

1、葶苈子有泻肺,消痰,平喘的作用,治咳喘痰多甚效。痰涎壅滞,气逆喘促,咳嗽痰多,用于痰涎壅滞,咳嗽喘促的实证。

2、本品能泻肺气之闭塞,以利尿消肿,用于水肿实证,胸腹积水,小便不利。用于水肿,小便不利。

3、本品肺源性心脏病,心力衰竭,水肿喘满有效。

4、本品泻肺利水;治水肿胀满,痰饮喘咳。

【葶苈子药理明细】

1、强心作用︰播娘蒿使心收缩加强,心率减慢,心传导阻滞,对衰竭的心脏可增加输出量,降低静脉压。

2、利尿作用︰葶苈子有利尿作用。

3、抗菌作用:葶苈子的苄基芥子油具有广谱抗菌作用,对真菌有抗菌作用。

4、葶苈子在很低剂量,即可发挥显著的抗癌效果。

葶苈子禁忌

【葶苈子用法】

1、用量:

煎服,5-10公克。

研末服,3-6公克。

炒葶苈子,可减缓其寒性,不易伤脾胃,临床较常使用。

【葶苈子的禁忌与注意事项】

肺虚喘咳及脾虚肿满者忌服。

禁忌:久服令人虚。

【葶苈子古籍记载】

《神农本草经》「主积聚结气,饮食寒热,破坚逐邪,通利水道。」

《名医别录》「下膀胱水,伏留热气,皮间邪水上出,面目浮肿。身暴中风热痱痒,利小腹。」

《开宝本草》「疗肺痈上气咳嗽,定喘促,除胸中痰饮。」

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